В наше время 3D/4D объемное УЗИ получило большое распространение, особенно в области акушерства. На фасадах частных, а зачастую и бюджетных медицинских учреждений, в Интернете, в СМИ часто можно встретить рекламу такой услуги с красивыми картинками и обещаниями незабываемых впечатлений, записанными на компакт-диск или другие носители. Что стоит за всем этим?
Начнем снова с терминов. Рутинное УЗИ выполняется в 2D-режиме (D, измерение - измерение; синоним B-режима), когда получаются двумерные "плоские" полутоновые срезы УЗИ, которые сильно обновляются со скоростью более 20 кадров в секунду , которое воспринимается человеческим глазом как видео в реальном времени. Дополнительно используются так называемые допплеровские режимы (цветовой и спектральный), позволяющие получать качественную и количественную информацию о кровотоке в исследуемых сосудах.
В режиме 3D появляется третье пространственное измерение — глубина. 3D-обследование захватывает несколько 2D-срезов, из которых соответствующее программное обеспечение очень быстро реконструирует одно неподвижное 3D-изображение, которое затем можно представить различными способами. В режиме 4D 3D изображения обновляются очень быстро, 3D изображение воспринимается как кино в реальном времени.
Время рассматривается как другое измерение (3+1), но суть режима схожа с 3D. Чтобы обеспечить быстрое обновление объемного изображения с течением времени, система захватывает 2D-изображения с меньшей плотностью, поэтому качество («плотность») объемной информации в 4D-режиме ниже, чем в 3D-режиме. Специалисты часто вынуждены использовать только режим 4D, если исследуемый объект (чаще всего плод в матке) активно движется. 3D/4D — это всегда дополнительные затраты времени.
Для получения 3D/4D изображений используются специальные объемные датчики, как правило, они крупнее и тяжелее датчиков для рутинных исследований. Во время обследования пациент может ощущать легкую вибрацию от таких датчиков, т.к. внутри находятся движущиеся компоненты, когда датчик работает в объемном режиме. Прогресс не стоит на месте, последние модели объемных датчиков (особенно так называемых «матричных») почти не отличаются по внешнему виду и габаритам от обычных датчиков.
Аппарат УЗИ выглядит как обычный; для получения трехмерного изображения требуется специальное программное обеспечение и специализированные датчики. Отчасти о классе устройства можно судить по размеру монитора (на экспертных от 19 дюймов и более) и наличию сенсорной панели («тач-скрин») на панели управления устройства.
Мы привыкли, что 3D/4D УЗИ — это УЗИ, которое обычно используется для фото- или видеосъемки лица, ножек, рук, половых органов и т. д. Это так называемый режим поверхностно-объемной реконструкции (фотореалистичный, поверхность и др.). На коротких сроках беременности (примерно до 13-14 недель) можно получить поверхностное объемное изображение всего плода.
Наиболее реалистичное изображение лица можно получить в 22-30 недель, когда черты лица уже более сформированы и есть условия для получения качественной реконструкции поверхности. На лучших современных инструментах есть множество вариантов такого трехмерного изображения, иногда даже «пугающе реалистичных».
Проведен ряд исследований влияния технологий 3D УЗИ на плод человека: вредного воздействия 3D/4D УЗИ не выявлено. Волна публикаций против применения 3D/4D УЗИ, появившаяся в свое время в СМИ, была направлена на немедицинское, недиагностическое использование 3D УЗИ, когда аппараты УЗИ стали приобретать в частном порядке, устанавливать почти в парикмахерских и велось многочасовое (!!) наблюдение за поведением плода в утробе матери в 4D.
Обычно его используют, чтобы показать женщине ее ребенка в движении. В диагностических целях в основном используются статические 3D-режимы.